0%
Приложение № 1
(заполняется в Электронной системе подачи заявок)
1. Фамилия, имя, отчество:
2. Дата рождения:
3. Кафедра:
4. Тема исследования (ей должны соответствовать темы курсовой за первый курс магистратуры и ВКР; для категории «Грант для студентов второго курса магистратуры» также указывается тема курсовой работы за первый курс, в случае ее наличия; курсовая работа за первый курс магистратуры, в случае ее наличия, должна быть приложена к заявке):
5. Фамилия и имя на английском языке:
6. Ключевые слова темы исследования:
7. Описание исследовательского проекта:
(В свободной форме, но содержащее, помимо изложения проекта:
− область, в которой планируется исследование; краткое описание современного состояния исследований в данной области по теме исследования;
− цели и задачи проекта;
− уже имеющиеся у заявителя опыт/результаты по теме проекта.
Объем: 2000−3000 знаков с пробелами в случае, если к заявке прикладывается курсовая работа за первый курс магистратуры; 3000−8000 знаков в случае, если курсовая работа не прикладывается)
8. Публикации (если имеются):
9. Доклады на конференциях, круглых столах и т.п. (если имеются):
10. Информация о научном руководителе/-ях (Указать ФИО, ученую степень, место работы):
11. Наличие других грантов/стипендий (российских, международных, зарубежных) за последние 3 года (Указать все имеющиеся стипендии и гранты. Для каждого гранта указать: дату начала и дату окончания (ожидаемого окончания), роль в проекте (руководитель или исполнитель), название конкурса):
12. Места работы, стажировки (заполняется по желанию):
13. Награды, премии, прочие достижения (заполняется по желанию; в случае заполнения необходимо приложить копии подтверждающих документов):
14. Адрес электронной почты:
15. Контактный телефон:
Настоящим подтверждаю, что с условиями проведения открытого публичного конкурса на получение «Гранта Московского центра исследования сознания» в категории «Грант для студентов первого курса магистратуры» / «Грант для студентов второго курса магистратуры», содержащимися в конкурсной документации, опубликованной на сайтах www.hardproblem.ru и www.philos.msu.ru, ознакомлен и согласен их выполнять.
Подтверждаю достоверность и актуальность содержащихся в заявке на участие в конкурсе данных.
Подтверждаю, что информация в разделе «Описание исследовательского проекта» является авторским текстом и содержащиеся в нем данные свободны от претензий со стороны третьих лиц.
Дата:
ФИО Заявителя:
Подпись Заявителя:
"____"_____________ 20 ___ г.
Я, _____________________________________________________________________, паспорт номер _________________, выдан __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, зарегистрирован(а) по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № ФЗ-152 «О защите персональных данных» и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, даю согласие на обработку своих персональных данных Некоммерческим партнерством «Московский центр исследования сознания» (далее именуемым «МЦИС»; адрес: 19121, г. Москва, ул. Бурденко, д. 14, корп. А, ИНН 7704279922), а также Философским факультетом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» (далее именуемым «Факультет»; 119234, Москва, Ленинские горы, МГУ, учебно-научный корпус "Шуваловский", ИНН: 7729082090).
Персональные данные — разрешенные субъектом персональных данных для распространения, — персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных путем дачи согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № ФЗ-152 «О защите персональных данных».
Обработка персональных данных — действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие, содержится в Заявке на участие в конкурсе на получение гранта в рамках программы «Грант Московского центра исследования сознания», в частности:
− фамилия, имя, отчество (на русском и английском языках), дата рождения; адрес электронной почты, номер телефона; место учебы, работы, стажировки; тема, описание и научные результаты исследовательского проекта; сведения о достижениях (наградах, премиях и т.п.), о грантах и стипендиях (российских, зарубежных, международных), о докладах на конференциях, круглых столах и т.п.; сведения об участии в конкурсе, сведения о результатах участия в конкурсе,
− а также индивидуальный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета.
Целью обработки моих персональных данных является:
1. участие в конкурсе на получение гранта в рамках программы «Грант Московского центра исследования сознания»;
2. заключение договора на выплату гранта (в случае прохождения конкурсного отбора) на условиях, определяемых Положением о конкурсе, объявлением о конкурсе, а также условиями договора на выплату гранта;
3. исполнение всех условий, предусмотренных договором на выплату гранта (в случае его заключения).
В рамках настоящего Согласия обработка персональных данных в форме их хранения, распространения и использования осуществляется с соблюдением законодательства Российской Федерации.
Настоящее Согласие дается на обработку персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Персональные данные обрабатываются до достижения целей обработки.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем направления электронного письма на электронный адрес: grant@hardproblem.ru.
Подписывая настоящее Согласие, я:
− подтверждаю и признаю, что внимательно и в полном объеме прочитал текст настоящего Согласия, условия которого мне понятны;
− выражаю согласие на обработку моих персональных данных без оговорок и ограничений;
− действую свободно, своей волей и в своем интересе.
Дата ____________________________ _____________/____________ (подпись/инициалы)
